Fisioterapia Pós Operatório
e Acupuntura

O equilíbrio da mente e do corpo traduz a harmonia da saúde

Dra. Bryanne Figueiredo

Graduada em Fisioterapia em 2007 pela Universidade Estácio de Sá de SC.
Especialista em Acupuntura em 2011 pelo CIEPH/SC.
Pós-graduação em Dermatofuncional em 2015 pelo IBRATE/PR.

Quando me formei em fisioterapia tinha muitas duvidas sobre a área que iria seguir, mas tinha uma certeza, que queria trabalhar com a acupuntura também, além da fisioterapia. Logo, fui para a pós em acupuntura. Concomitante aos estudos de acupuntura, dei seguimento ao trabalho na minha formação de fisioterapia e comecei a me identificar com os pós-operatórios. Quando um dia surgiu uma paciente com queixa de muitas fibroses pós cirurgia plástica e comentou que já havia feito vários tratamentos eletroterápicos e drenagem que não apresentaram resultados, na verdade tinham a limitado ainda mais sua funcionalidade em algumas atividades de vida diária. Então, fui em busca de mais conhecimento para atender aquela paciente. Encontrei a Prof. MSc. Mariane Altomare (2010), no qual tive o prazer de fazer o curso de Fisioterapia manual em tecidos cicatriciais que ela idealizou e que me abriu a mente e o coração para seguir nesta área da fisioterapia. Fiz a Pós-graduação em Dermatofuncional e sigo trabalhando com a reabilitação do reparo tecidual em pós-operatórios e buscando sempre a funcionalidade do corpo para as atividades diárias do meu paciente.

Com isso, avancei meus estudos na área da terapia manual com diversas formações, aperfeiçoamento na drenagem linfática manual, conceito Mulligan®, Dermoneuromodulação (DNM), bandagens elásticas (kinesiotaping), prescrição de exercícios em cirurgias plásticas. E sigo em constante atualização, pois reabilitação fisioterapêutica em pós-operatório precisa de muito estudo sempre. Afinal, cada cirurgia e cada indivíduo tem sua particularidade.                     

Sou realizada em trabalhar com essas duas áreas.

Acupuntura

É um método de tratamento considerado complementar. A Medicina Tradicional Chinesa é um tratamento que toma como base, a estrutura bioenergética, acredita-se que a energia circula por canais que têm pontos específicos que, ao serem estimulados reorganizam a circulação energética do corpo físico. A acupuntura consiste na aplicação de agulhas, “stiper”, LASER, calor com a MOXA (queima da moxa com a erva de Artemísia), em pontos definidos do corpo, denominados de “Acupontos”. O objetivo da ativação desses pontos são obter efeitos terapêuticos e equilíbrio energéticos em diversas condições de um estado de desequilíbrio / doença. Dentro da concepção chinesa, a doença é uma manifestação de um desequilíbrio energético, e a acupuntura seria um modo de readquirir o equilibrio perdido.

Fisioterapia

Atendimento Pré-operatório

Consulta e Tratamento

É o primeiro contato com o fisioterapeuta. O paciente passará por uma avaliação clínica e palpatória (o paciente que já passou por algum processo cirúrgico anteriormente).

A consulta pré-operatória tem o objetivo de esclarecer o pós operatório, cuidados, dúvidas, avaliar possíveis alterações cinético-funcionais (limitações de movimento), queixas dolorosas, alterações de sensibilidade. Conhecer um pouco das atividades do paciente (anamnese). Fazer o teste alérgico do tape. Orientar quanto às posturas pós-cirúrgicas. Esclarecer sobre mitos e medos. E montaremos o plano de tratamento fisioterapêutico com as frequências dos atendimentos e uma previsão de prazo de alta. 

Em alguns casos é necessário realizar tratamento pré-operatório que consiste na maioria dos casos reabilitar intercorrências e complicações de cirurgias anteriores. Esse trabalho é de suma importância para dar sequência ao processo cirúrgico, pois irá aperfeiçoar o trabalho do médico-cirurgião e possibilitar menos lesão tecidual.

Atendimento Intra-operatório

Tape mecânico

A intervenção fisioterapêutica ocorre no centro cirúrgico com o paciente ainda sedado. A ferramenta utilizada é a bandagem elástica por meio da contensão e compressão tecidual na área lesionada pelo procedimento cirúrgico. Com o objetivo de conduzir o processo inflamatório da cicatrização, com isso diminuir o edema, as equimoses (roxos) e DOR. E controlar o ambiente mecanobiológico tecidual para uma diminuição de ocorrência de fibroses, seroma e hematoma. Assim, contribui para melhor recuperação tecidual. Esse procedimento é o inicio do tratamento fisioterapêutico, logo ele não exclui a reabilitação no pós-operatório.        

*Indicado para alguns procedimentos cirúrgicos

Fisioterapia Pós-operatória

Consiste no atendimento que preconiza desde o reparo tecidual até ao retorno das atividades de vida diária / funcionalidade. Posso iniciar com a fisioterapia imediata quando o paciente está no hospital ainda, não mais sedado. Os próximos atendimentos serão conforme a cirurgia, cada procedimentos cirúrgico tem a sua particularidade. O objetivo de cada atendimento é saber reconhecer em que momento a cicatrização se encontra e avaliar a evolução cinético-funcional do indivíduo para assim conduzir da melhor forma possível o seu ganho.        

O atendimento engloba fisioterapia respiratória, manobras da terapia manual ortopédica, cinesioterapia, mobilização mioarticulares (músculos e articulações), terapia compressiva (tape/bandagens elásticas), drenagem linfática (quando necessário), fotobiomodulação para as cicatrizes (LED e LASER – quando necessário). Os encontros serão em torno de uma a duas vezes na semana.

Cirurgias Atendidas

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Perguntas Frequentes (FAQs)

Evitar tratamentos agressivos que gerarão mais traumas. Como o uso de equipamentos de eletroterapia (US, endermo, radiofrequência, carboxiterapia), massagens vigorosas manuais e ventosaterapia. Eles poderão ser utilizados no momento certo.
Após a consulta é possível informar o número de atendimentos para tratar a fibrose. Em alguns pacientes com um único atendimento é possível solucionar a fibrose. Já em outros será necessário mais atendimentos. Depende de alguns pontos, como a área comprometida pelo dano tecidual da cirurgia.
Não. A intervenção fisioterapêutica vai depender em que momento da cicatrização o paciente se encontra, e quais os comprometimentos que ele apresenta.
É uma técnica ainda muito indicada para o pós-operatório, porém a prática clínica mostra que muitos pacientes se queixam de fibrose após realizar 10, 20, 30 atendimentos de drenagem. Estudos mostram que a fibrose atrapalha a regeneração linfática, logo realizar drenagem em local com fibrose não tem fundamento. Logo, deve-se reorganizar esse tecido cicatricial para ocorrer a regeneração linfática. Portanto, somente usar a drenagem como recurso único de um pós-operatório não atinge o resultado final na grande maioria dos casos.
Sim, toda fibrose tem tratamento independente do tempo. Porém, é indispensável uma boa avaliação para afirmar que é uma fibrose. Às vezes, o paciente acredita que tem uma fibrose e na verdade é uma irregularidade no tecido subcutâneo. E essas irregularidades muitas vezes não são tratadas pela fisioterapia.
Não. O tratamento é uma reabilitação. Ele deve ser individualizado, e montado em cada atendimento. É composto por cinesioterapia (exercícios orientados), exercícios respiratórios, exercícios de propriocepção, uso de tape (quando necessário) além da terapia manual ortopédica.
Não. A técnica pode ser realizada por diversos estímulos nos pontos, como laser de baixa potência, moxabustão (calor local), stiper.
Sim. A técnica utilizada usualmente é o laser. O paciente não sente incômodo ou dor alguma.

Avaliações

Luciane Probst

“Quando acordei da cirurgia já estava com o Taping e a fisioterapeuta Bryanne ao meu lado. Durante todo o período pós operatório ela esteve em contato comigo entre as visitas, dando atenção à cada detalhe. Nao fiquei com hematomas, nem fibroses graças à técnica que ela usou, mas o melhor foram as sessões! Que energia boa que emana dessas maravilhosas mãos! Agradeço por tudo!”

Shael Peruch

“Você é uma profissional incrível e fez com que todo o processo fosse muito mais tranquilo e sempre me passou muita segurança! Mesmo com meus problemas de cicatrização, você foi quem mais me de assistência e me tranquilizou nos meus momentos de susto. Indico seu trabalho para todo mundo que conheço!! E com certeza o ótimo resultado da minha cirurgia está diretamente ligado ao tratamento intra e pos que realizamos”

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